پاورپوینت بیهوشی و بیماریهای کلیوی

پاورپوینت بیهوشی و بیماریهای کلیوی

پاورپوینت بیهوشی و بیماریهای کلیوی
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : .pptx ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید : 31 اسلاید

بیهوشی و بیماریهای کلیوی

عمل فیزیولوژیک ضروری کلیه ها
دفع فراورده های متابولیسم اوره
حفظ مواد غذایی کلوکز ، اسید های امینه
تعادل الکترولیت ها و یون H

علت بررسی و ملاحظه بیمار از نظر فونکسیون کلیوی؟
احتمال آسیب فونکسیون کلیه در حول و حوش عمل جراحی، مخصوصاً در افرادی که زمینه ای از بیماری های کلیوی (اغلب بیماران پیر) دارند و یا سایر بیماران سالمی که تحت اعمال جراحی بزرگ قرار خواهند گرفت.

ارزیابی عملکرد کلیه
Endocrine Function : متابولیسم (انسولین)، ترشح (رنین)

GFR : مقدار نرمال mL/min125، با هیپوتانسیون، خونریزی و دهیدراتاسیون کاهش می یابد.

RBF : در حالت استراحت 25-20% برون ده قلبی

آزمایشهای لازم برای بررسی عملکرد کلیوی
تست های عملکرد کلیوی اغلب فاقد حساسیت می باشند برای اینکه باید حداقل 50% فونکسیون کلیوی کاهش یابد تا نتایج آزمایش ها تغییر یابد.

Tests used for Evaluation of Renal Function
GFR
BUN (10-20 mg/dl) influenced by diet but when > 50 mg/dL can assume rdf
Cr (0.7-1.5) not influenced by diet but dose parallel skeletal muscle mass
Creatinin clearance (110-150 mL/min)

Renal Tubular Function
Urin concentrating abillity (1003- 1030)
Sodium excretion 40 mEq/ lit >
Proteinuria
Hematuria
Urine volume

عواملی که معمولاً بر تفسیر آزمایشها تاثیر می گذارند
دزهیدراتاسیون- مصرف پروتئین- خونریزی گوارشی- کاتابولیسم- سن بالا- حجم عضلات اسکلتی- تعیین حجم ادرار در زمان دقیق